UTI Pediátrica

A Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada ao atendimento de crianças que necessitem de vigilância e tratamento intensivo, tendo em formação uma equipe de médicos, enfermeiras, técnicos de enfermagem , fisioterapeutas, nutricionistas, e especialistas necessários para prestar assistência qualificada, individualizada e contínua.

ATUAÇÃO DO TÉCNICO DE ENFERMAGEM NA UTI PED:

  • Prestar assistência de enfermagem segura, humanizada e individualizada aos clientes, sob supervisão do enfermeiro, assim como colaborar nas atividades de ensino e pesquisa desenvolvidas na Instituição;
  • Auxiliar o superior na prevenção e controle das doenças transmissíveis em geral, em programas de vigilância epidemiológica e no controle sistemático da infecção hospitalar;
  • Preparar clientes para consultas e exames, orientando-os sobre as condições de realização dos mesmos;
  • Colher e ou auxiliar o cliente na coleta de material para exames de laboratório, segundo orientação;
  • Realizar exames de eletrodiagnósticos e registrar os eletrocardiogramas efetuados, segundo instruções médicas ou de enfermagem;
  • Orientar e auxiliar clientes, prestando informações relativas à higiene, alimentação, utilização de medicamentos e cuidados específicos em tratamento de saúde;
  • Verificar os sinais vitais e as condições gerais dos clientes, segundo prescrição médica e de enfermagem;
  • Preparar e administrar medicações por via oral, tópica, intradérmica, subcutânea, intramuscular, endovenosa e retal, segundo prescrição médica, sob supervisão do Enfermeiro;
  •  Cumprir prescrições de assistência médica e de enfermagem;
  • Realizar a movimentação e o transporte de clientes de maneira segura;
  • Auxiliar nos atendimentos de urgência e emergência;
  • Realizar controles e registros das atividades do setor e outros que se fizerem necessários para a realização de relatórios e controle estatístico;
  • Circular e instrumentar em salas cirúrgicas e obstétricas, preparando-as conforme o necessário;
  • Efetuar o controle diário do material utilizado, bem como requisitar, conforme as normas da Instituição, o material necessário à prestação da assistência à saúde do cliente;
  • Controlar materiais, equipamentos e medicamentos sob sua responsabilidade;
  • Manter equipamentos e a unidade de trabalho organizada, zelando pela sua conservação e comunicando ao superior eventuais problemas;
  • Executar atividades de limpeza, desinfecção, esterilização de materiais e equipamentos, bem como seu armazenamento e distribuição;
  • Propor a aquisição de novos instrumentos para reposição daqueles que estão avariados ou desgastados;
  • Realizar atividades na promoção de campanha do aleitamento materno bem como a coleta no lactário ou no domicílio;

Auxiliar na preparação do corpo após o óbito;

PROCEDIMENTOS DE ENFERMAGEM

PROCEDIMENTOS BÁSICOS

  • Preparo do berço, incubadora devidamente forrado com lençol, impermeável e coxins;
  • Na recepção do paciente na UTI, o técnico de enfermagme deve ser comunicado previamente para que seja montada adequadamente a unidade, objetivando uma maior rapidez e eficiência no atendimento;
  • Mesa de cabeceira com material de aspiração, almotolias, sondas, fita adesivas, esparadrapo, etc…
  • Material de intubação;
  • Aparelho para ventilação mecânica;
  • Material para coleta de exames;
  • Material para sondagens;
  • Carrinho de emergência devidamente conferido;
  • Material de laringoscopia devidamente testado;
  • Desfibrilador pronto e com bateria carregada;
  • Material para higiene, punções venosas, eletrodos, suporte de soro;
  • Aparelho de eletrocardiograma pronto com gel e eletrodos, etc…

     ADMISSÃO DO PACIENTE NA UTI

    • Monitorização;
    • Oxigenoterapia;
    • Verificação dos sinais vitais;
    • Avaliação do acesso venoso ou realização;
    • Coleta dos exames laboratoriais e rotina de culturas;
    • Administração de drogas;
    • Intubação s/n;
    • Realização de RX;
    • Controle do peso;
    • Aspiração s/n;
    • Higienização s/n;

      CUIDADOS NA OXIGENOTERAPIA

      A escolha do método para a oferta de oxigênio é uma determinação médica,pois deve ser considerado o quadro clinico e a doença de base da criança. A monitorização dos sinais define o sucesso da determinação terapêutica. A oximetria de pulso é um método não invasivo que possibilita a medição continua da saturação de oxigênio no sangue arterial, e não é confiável nas seguintes situações:Vasoconstrição, intoxicação por monóxido de carbono, anemia profunda, hipotermia.

      MEDIDAS DA OXIGENAÇÃO

      • A saturação de oxigênio é medido pela quantidade de gás ligado na hemoglobina e é expressa com um valor percentual normal entre 90 a 96%.

TIPOS DE CIANOSE: CIANOSE PERIFÉRICA E CIANOSE CENTRAL: A diminuição de oxigênio leva a hipoxemia;

 MÉTODOS DE ADMINISTRAÇÃO DE OXIGÊNIO

  • Cateter tipo óculos com uma variação de 0,5 a 6 litros pode atingir uma concentração de oxigênio até 50%;
  • Campânula ou oxitenda pode-se ofertar até 100% de oxigênio;
  • Máscaras simples;
  • Máscara de venturipode-se ofertar oxigênio entre 25 e 60%;

Sistema de fluxo baixo com cateter intranasal pode-se ofertar uma variação de FIO2 de 22 a 45%;

  • Máscara com reservatório pode-se ofertar de 55 a 70%;

 

ACESSO VENOSO VASCULAR

  • É considerado e igualado a uma linha de vida.

TIPOS DE ACESSO

  • Acesso venoso periférico (AVP);
  • Acesso intra-ósseo (IO);
  • Acesso venoso central (AVC);
  • Acesso venoso central percutâneo;
  • Flebotomia
  • Catetercentral de inserção periférica (CCIP/PICC);

SINAIS VITAIS

  • São sinais das funções orgânicas básicas que refletem no equilíbrio ou desequilíbrio do organismo.
  • Pulso90 a 180 bcpm;
  • Temperatura35,8 a 37ºC
  • Freqüência respiratória
  • Pressão arterial;

ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS

É o processo de preparo e introdução de medicamentos no organismo humano, visando obter efeitos terapêuticos. Para a administração de medicamentos de forma segura deve-se observar?

Deve-se utilizar a regra dos cinco certos!

  • Medicamento certo;
  • Dose certa;
  • Paciente certo;
  • Via certa;
  • Hora certa;

VIAS DE ADMINISTRAÇÕES PARENTERAIS

  • Via endovenosa – IV ou EV;
  • Via intramuscular – IM;
  • Via intra-raquídea- VIR;
  • Via subcutânea – SC;
  • Via intradérmica – ID;
  • SONDAGEM NASOGASTRICA OU OROGASTRICA SNG OU SOG

Objetivo:

  • Facilitar acesso a cavidade gástrica;
  • Drenagem de conteúdo gástrico;
  • Finalidade diagnóstico;

CATETERISMO VESICAL

Tipos :

  • Sondagem vesical de alívio;
  • Sondagem vesical de demora;

Objetivos:

  • Possibilita controle hídrico adequado;
  • No tratamento da retenção urinaria;
  • monitora debito urinário no trans e pós-operatório;
  • Obter amostra de urina para exames;
  • Instalação de solução para tratamento;

TRAQUEOSTOMIA

Objetivo:

  • Facilita a ventilação mecânica;
  • Reduz a pressão intracavitária, diminuindo e fazendo cessar a insuflação tissular;
  • Excluir as vias aéreas do conduto aerodigestivo, evitando a penetração de secreções e alimentos nas vias aéreas;

Indicação:

  • Alívio de obstrução de via aérea alta;
  • Melhora das condições de higiene pulmonar;
  • Acesso a traquéia nos casos de ventilação mecânica prolongada;
  • Facilita o desmame do paciente do ventilador;
  • Afecções neurológicas que afetam o centro da respiração;
  • Traumatismo craniano e cirurgias neurológicas;
  • Estados infecciosos;
  • Miastenia gravis;
  • Insuficiência respiratória;
  • Traumatismo torácico;
  • Tipos de cânulas:
  • Descartável;
  • Metálicas;

MANUSEIO DO RN PREMATURO

  • O RN prematuro deve-se manter em uma incubadora com uma temperatura entre 33 e 35ºC, variando uma temperatura corporal entre 35,8 a 36,2ºC.
  • A oximetria entre 85% e 95%;
  • Freqüência cardíaca entre 90 e 180 bpm;
  • Manuseio mínimo;
  • Sonda nasogastrica ou orogastrica nº 4 ou 6;
  • Cateterismo umbilical;
  • Exames laboratoriais;
  • Plano parenteral IV;

MANUSEIO DO RN PREMATURO

  • Fototerapia;
  • Proteção ocular;
  • Teste do pezinho;
  • Vacinas;
  • Higiene (banho no RN);
  • Peso diário;
  • Monitorização (eletrodos);
  • Fixações;
  • Acesso venoso;

CUIDADOS BÁSICOS COM A CRIANÇA HOSPITALIZADA

O adoecer e a hospitalização configuram situações de mudanças significativas, tanto no crescimento da criança, podendo interferir no equilíbrio físico, emocional e cognitivo, além de causar estresse e dificuldades muitas vezes incompreensíveis paro o infanto.

CUIDADOS BÁSICOS COM A CRIANÇA HOSPITALIZADA

  • Oxigenação;
  • Alimentação;
  • Higiene e conforto;
  • Recreação;
  • Procedimentos invasivos;
  • Administração de medicamentos;
  • Mobilidade e transporte;
  • Alivio da dor;
  • Acompanhamento familiar;

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