Termoterapia

Termoterapia

A termoterapia é o tratamento baseado no uso de meios físicos como as bolsas quentes ou geladas.

O esfriamento de uma área do corpo provoca o estreitamento dos vasos sanguíneos (ao que se chama de vasoconstrição) e diminui a chegada do processo inflamatório – caracterizado por três sinais: inchaço, calor e vermelhidão.

O aquecimento relaxa a musculatura dos vasos sanguíneos e melhora a circulação ao que se chama de vasodilatação), auxiliando na remoção do processo inflamatório.

Ambos os tratamentos melhoram a dor, porém cada um é indicado para um determinado tipo de situação.

Hipertermoterapia

Consiste na aplicação de calor sobre a pele, podendo ser:

a) Calor Seco:Através de bolsa de água quente (mais usado pela enfermagem), bolsas elétricas, raios infravermelhos.
b) Calor Úmido: por meio de compressas quentes, cataplasma ou emplasto (uma forma de medicação caseira caracterizada pela colocação de alguma substância sólida sobre a pele, com o intuito de aquecer ou amolecer tecidos).

Indicações:

  • Inflamação subaguda e crônica;
  • Redução da dor crônica e subaguda;
  • Espasmo muscular crônico e subagudo;
  • Redução da amplitude de movimento;
  • Resolução de hematomas;
  • Redução de contraturas articulares;

Contraindicações:

  • Feridas cirúrgicas;
  • Hemorragias;
  • Lesões abertas (como escaras);
  • Luxações e trações, antes de 24 horas;
  • Presença de processos tromboembólicos;
  • Doentes hemofílicos;
  • Doentes com fragilidade capilar;
  • Neoplasias;

Efeitos sistêmicos da aplicação de calor:

  • Aumento da temperatura corporal;
  • Aumento da pulsação;
  • Aumento da frequência respiratória;
  • Redução da pressão arterial;

Efeitos locais da aplicação do calor

  • Vasodilatação;
  • Aumento da taxa do metabolismo celular;
  • Aumento da libertação de leucócitos;
  • Aumento da permeabilidade capilar;
  • Aumento da drenagem venosa e linfática;
  • Formação de edema;
  • Remoção de resíduos metabólicos;
  • Redução do tônus muscular;
  • Redução do espasmo muscular;
  • Transpiração;
  • Aumento da velocidade de condução nervosa;
  • Aumento da elasticidade dos ligamentos;

Material

Bolsa de borracha, forro para cobrir a bolsa, de preferência flanela, água quente.

Procedimentos

  1. Certificar-se do local que deverá receber a aplicação;
  2. Orientar o paciente sobre o procedimento;
  3. Reunir o material;
  4. Testar as condições da bolsa, para não ocorrer vazamento;
  5. Colocar a água quente na bolsa, retirar todo o ar do interior da mesma e fechá-la;
  6. Virar a bolsa com o gargalho para baixo, observar se está bem fechada e enxugá-la;
  7. Cobrir a bolsa com o forro e observar se a temperatura através do pano está adequada;
  8. Aplicar no local indicado e deixar no local no mínimo 20 minutos e no máximo 40 minutos;
  9. Avaliar as condições da pele no local, 2 ou 3 minutos após a aplicação da bolsa, para certificar-se de que essa temperatura não vai causar queimaduras no paciente;
  10. Terminada a aplicação, retirar a bolsa e manter a região agasalhada para evitar corrente de ar;
  11. Deixar o paciente em ordem e confortável;
  12. Esvaziar a bolsa e pendurá-la com o gargalho para baixo até secar;
  13. Anotar o procedimento e o efeito no relatório.

Crioterapia

É a aplicação de frio, sob a forma de:

a) Frio Seco:através de bolsa de gelo;
b) Frio Úmido:através de compressas frias.

Indicações da crioterapia

As indicações da crioterapia incluem:

  • Lesões musculares, como, por exemplo, entorses, pancadas ou manchas roxas na pele;
  • Lesões ortopédicas;
  • Dores musculares;
  • Inflamação dos músculos e das articulações;
  • Queimaduras leves;
  • Abaixar a febre;
  • Controlar hemorragias;
  • Tratamento das verrugas do HPV.

Contraindicações da Crioterapia:

As contraindicações da crioterapia incluem:

  • Ferida aberta;
  • Pós-cirúrgico imediato;
  • Infecções;
  • Má circulação sanguínea;
  • Doença imunológica;
  • Hipotireoidismo;
  • Psoríase;
  • Doença cardíaca;
  • Tratamento para o câncer;

Material

Bolsa de borracha, tecido para cobrir a bolsa e gelo picado.

Cuidados importantes Técnica para aplicação de bolsa de gelo:

  1. Seguir os mesmos cuidados descritos na aplicação de bolsa quente;
  2. Colocar as pedras de gelo na bolsa, enchendo até a metade;
  3. Fechar a bolsa, testar se não há vazamento e enxugá-la;
  4. Envolver a bolsa com a coberta (toalha, flanela);
  5. Aplicar no local e deixar o tempo que for indicado, conforme prescrição médica;
  6. Trocar o gelo sempre que necessário, se o tempo da aplicação for prolongado;
  7. Retirar a bolsa ao termino da aplicação, verificar o local observando o resultado;
  8. Deixar o paciente confortável e em ordem;
  9. Anotar o procedimento e o resultado no relatório de enfermagem.
  10. Observar constantemente a área de aplicação. Qualquer alteração da pele e queixas do paciente, suspender o procedimento e comunicar o médico;
  11. Em pacientes idosos, inconscientes, desnutridos e crianças deve-se ter cautela quanto ao limite da temperatura, devido à maior sensibilidade da pele;
  12. Nunca colocar bolsa com água quente debaixo do paciente, para evitar compressão excessiva da mesma, pois resulta em vazamento e queimaduras ao paciente;
  13. Não fazer aplicação de bolsa de gelo além de 30 minutos, devido ao risco de causar necrose.
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