Hipertensión Intracraneal

Hipertensión intracraneal

La hipertensión intracraneal es el aumento de la presión dentro del cráneo causada por el aumento del tamaño del cerebro o de la cantidad de líquido, debido al tumor, hemorragia, infección, AVE o efecto colateral de los medicamentos.

En general, la presión normal dentro del cráneo varía entre 5 y 15 mmHg, pero en la hipertensión intracraneal se encuentra por encima de ese valor y, por lo tanto, en los casos más graves puede impedir la sangre de entrar en el cráneo, dejando de haber oxigenación del cerebro.

Los valores de referencia para el tratamiento de la HIC deben ser acompañados por el monitoreo de la presión intracraneal con valores de:

  • PIC < 10 mmHg: Valor normal
  • PIC entre 11 e 20 mmHg: Ligeramente elevada
  • PIC entre 21 e 40 mmHg: Moderadamente alta
  • PIC > 41 mmHg: Muy grave

Las causas más comunes de hipertensión intracraneal son:

  • Traumatismo craneoencefálico;
  • Accidentes Vasculares encefálicos;
  • Tumores Cerebrales;
  • Cirugías intracraneales;
  • Infecciones cerebrales (encefalitis, meningitis);
  • Hidrocefalia;
  • Encefalopatía hepática fulminante;
  • Síndromes asociados a la diálisis;
  • Cetoacidosis diabética;
  • Hipoxia.

Signos y Síntomas

  • Dolor de cabeza;
  • Náuseas con vómito en chorro;
  • Edema de papila;
  • Cambio de fuerza motora (paresia y plegia);
  • Alteraciones mentales (déficit de memoria, desorientación, apatía, depresión);
  • Cambios de personalidad;
  • Alteraciones de los nervios craneales;
  • Crisis convulsivas;
  • Alteraciones de nivel de conciencia (agitación, somnolencia, coma);
  • Tríada de Cushing (hipertensión arterial, bradicardia y cambios en el patrón Respiratorio);
  • Alteraciones del patrón respiratorio (Cheyne Stokes, hiperventilación neurogénica, apnea, atáxica);
  • Alteraciones pupilares (anisocoria, midriasis, y alteración de la fotorreación).

Diagnóstico

  • Levantamiento de datos del historial del paciente;
  • Examen físico general y neurológico;
  • Tomografía computarizada;
  • Resonancia magnética;
  • Doppler transcraneal;
  • Examen de fondo de ojo.
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